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Quali sono le principali indagini da eseguire in un paziente con sospetta sarcoidosi?

In caso di sospetto diagnostico di sarcoidosi, deve essere sempre eseguito un test cutaneo alla tubercolina, sebbene alcuni pazienti con sarcoidosi siano anergici. Le lesioni cutanee della sarcoidosi, tipicamente rilevate e non dolenti, rappresentano un sito accessibile e la loro valutazione può fornire utili informazioni diagnostiche, evitando il ricorso a tecniche maggiormente invasive; tali lesioni spesso preannunciano una malattia progressiva. La presenza di un’adenopatia ilare bilaterale e di una patologia infiltrativa alla Rx del torace sono altamente indicative di sarcoidosi. La biopsia trans-broncoscopica (TBB) permette di ottenere campioni attendibili contenenti i granulomi. Generalmente vengono eseguite 3-4 biopsie. Per escludere la presenza di tubercolosi devono essere eseguiti degli esami colturali.(2)