Il principale fattore di rischio risulta ancora oggi il fumo di tabacco. I dati sul fumo di Marijuana e sulle “e-cigarette” non sono ancora conclusivi, anche se è noto che entrambi producono prodotti potenzialmente cancerogeni e determinano sviluppo di lesioni precancerose a livello dell’epitelio bronchiale. In USA circa il 10% dei tumori polmonari viene considerato come “non fumo- correlato”; si tratta generalmente di un fenotipo particolare, che compare in donne giovani del Sud-Est Asiatico affette da adenocarcinoma polmonare. In questi soggetti è stata riscontrata una maggiore frequenza della mutazione del gene EGFR e della traslocazione del gene ELM4-ALK, il che ha anche implicazioni sotto il profilo della gestione terapeutica.(2)
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