Come sono caratterizzati i pazienti con asma e BPCO concomitanti nel Documento GINA 2025?

I termini “sovrapposizione asma-BPCO” o “asma + BPCO”, secondo il documento GINA 2025, sono semplici descrizioni cliniche per indicare pazienti che presentano caratteristiche sia di asma che di BPCO. Sebbene l’asma sia caratterizzata, almeno inizialmente, da una limitazione reversibile del flusso aereo espiratorio e la BPCO invece da una limitazione persistente del flusso aereo, le definizioni di asma e BPCO di per sé non si escludono a vicenda. Nei bambini e nei giovani adulti con sintomi respiratori ricorrenti o cronici, una volta che le malattie infettive e le condizioni non polmonari (ad esempio, malattie cardiache congenite) siano state escluse, la diagnosi più probabile è l’asma. Tuttavia, negli adulti con un’anamnesi di asma di lunga durata, si può riscontrare una limitazione persistente del flusso d’aria: distinguere questa patologia dalla BPCO è problematico, soprattutto se i pazienti sono fumatori o presentano altri fattori di rischio per BPCO. D’altra parte, anche molti pazienti con BPCO possono mostrare alcune caratteristiche simili a quelle dei pazienti asmatici, ad esempio l’evidenza di una ostruzione reversibile del flusso aereo, quando viene loro somministrato un broncodilatatore ad azione rapida.